Porteur de Projet

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INFORMATIONS GENERALES

Nom du projet* :Montant global recherché auprés de Business Angels en K€* : Nombre d'emplois créés en France prévus à 3 ans* :

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RESUME DU PROJET:

Projet resumé en une phrase (200 caractères max)* :
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COORDONNEES DU PROJET:

La société existe-t-elle? ouinon

PORTEUR DE PROJET:

Nom du porteur de projet* :Prénom du porteur de projet* :E.mail du porteur* : Téléphone portable du porteur de projet* : Adresse postale complète (société non constituée: adresse du futur siège s'il est connu, sinon adresse personnelle du porteur de projet)* :n°, rue

Ville* : Code postal* : Pays* :

Parcours :

Qu'est ce qui vous a poussé à porter ce projet (300 caractères max)* :
Vos points forts* :Vos points faibles* :

Avez-vous déja eu une expérience entrepreneuriale*?

ouinon

VOTRE PROJET

DESCRIPTION:

En quoi ce projet est-il innovant *? (200 caractères max) :

Avez-vous par ce projet une/des actions en développement durable, équitable, responsabilité sociale *:

LE MARCHE VISE:

Description (100 caractères max)* :en volume* :en valeur* :croissance estimée à 3 ans* :

LA CONCURRENCE

Les concurrents directs :

Nom et part de marché des 3 principaux* :

Les concurrents indirects :

Nom et part de marché des 3 principaux* :

Les concurrents potentiels :

Nom et part de marché* :

Votre différenciation* :

STRATEGIE DE DEVELOPPEMENT A 1 AN, 3 ANS, 5 ANS :

CHIFFRES CLES sur 3 à 5 ans:

Année	Chiffre d'affaires en K€	Résultat opérationnel en K€	Résultat net en K€	Cash flow opérationnel en K€	Nombre d'emplois
1*
2*
3*
4
5

Equipe de direction de l'entreprise:

Qui vous accompagne ? :Expérience? Domaine? :Responsabilités, rôle dans le projet? :

ASPECTS FINANCIERS:

Rentabilité espérée à 3 ans pour une Business Angel
(ex: 10K€ investis=?€ à N+3)* :

Combien avez-vous investi ? (en K€) :

Vous êtes-vous présenté(e) devant d'autres réseaux de Business Angels?
Lesquels et pour quel montant? * :

Avez-vous déja levé des fonds auprès de Business Angels indépendants*?
(non affiliés à un réseau)

ouinon

Quel est le montant levé (en K€) ?:

Montant levé auprès d'autres sources* ? :
(banques, capital-risque)(en K€)

Béneficiez-vous d'une aide de type OSEO/ANVAR, Réseau Entreprendre, autre...?

ouinon

Aide 1 :		Montant en K€ :
Aide 2 :		Montant en K€ :
Aide 3 :		Montant en K€ :
Aide 4 :		Montant en K€ :

Comment avez-vous connu les Femmes Business Angels ?* :

Qu'en attendez-vous ? *:

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